市二医院（市妇幼）介入团队为心跳骤停患者实施手术。 　　　　受访单位供图

　　西江日报记者 潘粤华

　　通讯员 谭顺琼 黎鉴飞

　　盛夏酷暑，高温天气直接拉高急性心肌梗死发病风险。今年6月1日至7月中旬，肇庆市第二人民医院（肇庆市妇幼保健院）急诊科、心血管内科、心脏重症监护室（CCU）全线联动，打响多场护心急救战，累计收治并成功救治了31名急性心梗患者，用专业与坚守筑牢心脑血管疾病救治防线，全力守护市民群众生命安全。

　　在这31例急性心梗病例中，有17例为风险最高的ST段抬高型心梗，14例为非ST段抬高型心梗。目前，所有患者均已顺利康复出院。其中，有两例合并心跳骤停、心源性休克的极危重病例救治全程艰险重重，全方位考验了市二医院（市妇幼）急诊急救响应速度、冠脉介入手术水平、重症监护及并发症综合处置的硬实力。

　　心跳骤停40分钟

　　多学科联手续生机

　　59岁男性游客到肇庆游玩，在酒店突发剧烈胸痛，由120紧急送达市二医院（市妇幼）急诊科救治时，已出现呼吸心跳骤停，生命体征完全消失。急诊团队立刻启动最高等级抢救预案，不间断开展胸外按压、反复电除颤等，建立高级生命支持。整整40分钟的高强度抢救后，患者终于恢复自主心律，暂时闯过第一道生死大关。

　　经心电图检查确诊，患者前壁合并下壁急性心肌梗死，伴随严重心源性休克，病情随时可能恶化，再次出现心跳骤停。危急时刻，患者家属远在广州无法及时赶到。该院行政总值班人员严格遵循“生命至上”原则，当场代为签署手术知情同意书。

　　患者带着气管插管辅助呼吸、循环极度不稳定，医务人员紧急将其送入介入导管室。冠脉造影结果让人揪心：心脏三支核心冠脉全部闭塞，属于临床罕见、死亡率极高的危重类型。

　　介入团队快速研判、精准操作，优先开通右冠状动脉、左前降支两条关键血管，植入主动脉内球囊反搏（IABP）辅助心脏泵血。术后，两处血管血流恢复至正常标准，暂时解除了致命性血管闭塞危机。

　　手术还没能让患者完全脱离危险。术后，该患者接连出现多重致命并发症，包括突发交感电风暴，单日频发恶性室性心律失常，最高单次除颤达40次，叠加肺部感染、应激性溃疡等引发消化道出血，还面临缺血缺氧带来的脑复苏难题。病情反复波动，每一关都险象环生。

　　CCU重症团队联合相关科室24小时严密监护，同步实施亚低温脑保护等综合措施，分阶段精准对症治疗，逐一攻克心律失常、出血、感染、脑功能恢复等多重难关。术后第7天，患者顺利苏醒。经过系统康复调理，出院时，患者仅遗留轻度精神亢奋和反应稍迟钝，无肢体活动障碍。这场历时数日、层层闯关的抢救，最终画上圆满句号。

　　送医途中心跳骤停

　　医护接力打通生命通道

　　不久前，一名74岁的男性患者在家突发急性胸痛，其子立即驾车送医。快到达市二医院（市妇幼）时，患者突然丧失意识，家属立即按压施救。

　　车辆一抵达医院，听到家属大声呼救的副院长翟永新与主任护师陈月华当即跪地为患者实施心肺复苏，并快速将其转运至急诊抢救室。

　　急诊团队接力抢救10余分钟后，患者恢复自主心律，但心源性休克依然存在。心电图明确诊断为急性广泛前壁心肌梗死。

　　心血管内科介入团队再次紧急集结，在气管插管接呼吸机辅助呼吸及IABP循环双重支持下，为患者完成冠脉造影，影像显示其左前降支血管完全闭塞。

　　针对这种情况，手术团队迅速开通了堵塞的血管并植入了支架，使得冠脉血流恢复了正常标准。术后2天，患者神志清醒，在医护人员的精细化照护下平稳度过心衰、感染两大风险期，顺利康复出院。

　　全院一张急救网

　　筑牢胸痛救治生命线

　　短短一个多月31例心梗患者全部顺利脱险，绝非偶然。据了解，市二医院（市妇幼）常态化开展急救技能实操培训，定期开展胸痛中心多学科联合应急演练，持续优化急诊绿色通道全流程，真正实现“患者未到、信息先到，患者一到、团队就位”的高效救治模式。

　　从院前120信息对接、急诊快速识别与高质量心肺复苏，到心血管内科介入团队24小时全天候待命，再到CCU精细化重症管理，各科室无缝衔接，最大限度压缩心梗黄金救治的等待时间。

　　市二医院（市妇幼）表示，两例心跳骤停患者的成功救治，给所有人敲响警钟，突发心跳骤停时，第一时间实施规范、高质量的心肺复苏，是创造后续一切治疗机会的根本。该院建议，市民群众如果出现持续胸痛、胸口压榨性胸闷、大汗淋漓、强烈濒死感、肩背放射痛、恶心乏力等症状，千万不要硬扛，应立刻拨打120，牢牢把握心梗黄金救治120分钟。

　　未来，市二医院（市妇幼）胸痛中心将持续提升急危重症心血管疾病救治能力与水平，以更快的急救速度、更成熟的介入技术、更有温度的医疗服务，持续守护肇庆及周边地区群众的心脏健康。