西江日报记者吴威豪制图。
西江日报记者 吴威豪
通讯员 李洁莹
骨质疏松,早期不痛不痒,骨量却在悄然流失。8月27日,记者就骨质疏松的科学防治问题,专访了肇庆市第二人民医院(市妇幼保健院)骨一科副主任陈志军主任医师。他提醒,多数人对骨质疏松症存在认知误区,保护骨骼健康,越早开始受益越大。
骨质疏松是一种以骨量低下、骨微结构损坏、骨脆性增加为特征的系统性骨病,绝经女性和老年男性尤其高发。不少患者将其视为衰老的自然现象,未予足够重视。
“公众对骨质疏松普遍存在三大认知误区”。陈志军介绍,首先,误以为骨质疏松是老年必经之路,无需干预。事实上,该病可防可治,若不治疗,老年患者髋部骨折后一年内,约20%患者可能因并发症去世,约50%致残,生活质量断崖式下跌。其次,认为补钙等于治疗。实际上,钙剂需要维生素D辅助吸收,单纯补钙的效果有限。再次,确诊后不敢活动,长期静坐卧床。其实,预防骨折关键在于防跌倒而非完全不动,即便行动不便,也应在陪护下适当活动与晒太阳,以维持肌肉力量和骨骼代谢。
虽然多数骨质疏松患者在早期并无明显症状,但是随着病情进展,可能出现腰背疼痛、身高变矮、驼背、直不起腰等表现。陈志军接诊过不少患者,门诊时主诉“骨头痛”,检查才发现已有多发胸椎或腰椎压缩性骨折。这类患者的骨密度往往极低,即便轻微外力也可能引发骨折。
“存钱不如存骨量。”陈志军说,骨骼健康的管理必须趁早。25岁起就要注重积累骨量,35岁后重点防范骨量流失,50岁以上者坚持年度骨密度检查。
陈志军认为,护骨不仅仅是补钙,还需从以下四方面入手。要合理膳食,加大钙及优质蛋白的摄入,牛奶、豆制品、深绿色蔬菜、鱼类等都是良好来源;要充足日照,适当户外活动有助于体内维生素D合成,促进钙吸收;要规律运动,增加肌肉力量训练,预防肌少症;要规避不良习惯,减少碳酸饮料、酗酒、吸烟,避免过度减肥等加重骨流失的风险因素。
“早期调整生活习惯,远比等到骨折后再治疗更有效。”陈志军表示,只有将“吃够钙、晒够太阳、动起来”真正融入日常生活,才能让骨骼在每个年龄段都“扛得住”。一旦确诊骨质疏松,也无需恐慌。临床上有成熟的抗骨质疏松药物,需由医生根据骨折风险评估制定个体化方案,切勿自行购药服用。护骨,从来不分年龄,越早开始,受益越大。