西江日报记者 夏紫怡
《中国流行病学杂志》2024年发布的一项调查显示,55岁至75岁女性自报尿失禁患病率为25.4%,但接受治疗率仅8.5%。然而,随着年龄的增长,尿失禁的发病率还会进一步上升。可以说,漏尿在中老年女性群体中是一个普遍存在的问题。漏尿会对老年女性的生活质量造成显著影响,包括社交尴尬、活动受限、心理压力等。长期忽视漏尿问题可能导致症状加重,甚至引发其他并发症。
在实际临床和现实生活中,该如何及早避免尿失禁的发生?对此,记者采访了肇庆市第二人民医院(肇庆市妇幼保健院)泌尿外科主任医师刘明建。
尿失禁并非自然衰老的必然结果,而是一种可以治疗的疾病。通过合理的预防和治疗措施,中老年女性可以有效地改善漏尿症状,提高生活质量。刘明建介绍,在55至75岁女性中,尿失禁常见病因主要有压力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合型尿失禁等,而压力性尿失禁则占比近七成。
“临床上目前针对压力性尿失禁,首先采用非手术治疗的方式,主要包括生活方式的干预如戒烟减重,减少增加腹压的活动等,凯格尔运动以及药物治疗等。如果通过药物和锻炼仍然不能改善压力性尿失禁的症状,且漏尿症状比较严重,也可以通过手术进行治疗。”刘明建介绍,曾有一名38岁的二胎宝妈,产后出现轻度漏尿,但并没有过多关注,随着时间的推移,漏尿的情况进一步加剧,甚至到了坐或躺时都会不自觉漏尿,严重影响社交等日常生活。“我们后来采用了闭孔无张力尿道中段悬吊术,帮助患者恢复健康。”
谈及患病率高,接受治疗率低的原因,刘明建认为,这与社会文化因素、认知宣教、医疗资源限制等因素息息相关。“有相当一部分患者认为,尿失禁是自然衰老的现象,而非一种病症,同时羞于提及,隐疾而造成就医医院意愿低等。在医疗资源方面,不少三级医院的泌尿外科门诊覆盖率低,设备欠缺等原因,也会导致该类患者就医治疗率低。”
为此,刘明建建议,中老年女性学习并掌握正确的盆底肌锻炼方法,如凯格尔运动,通过增强盆底肌肉的收缩力和张力,有助于预防和改善漏尿症状。此外,针对自身病症,选择分级诊疗,情况较为严重复杂的,则需要前往综合性医院进行专科治疗。
目前,肇庆市第二人民医院(肇庆市妇幼保健院)泌尿外科是省临床重点专科建设项目,该科室细分为泌尿系肿瘤、泌尿系结石、尿控、小儿泌尿外科、男科生殖等亚专科。其中,尿控组在肇庆率先开展尿流动力学检查,尤其对女性压力性尿失禁有丰富成熟的经验技术。